ניתוחי רזקציה של גידולי שלפוחית (Transurethral resection of bladder tumor, TURBT) הם ניתוחים נפוצים אך אינם מוערכים בתחום האורולוגיה. התוצאים של ניתוח TURBT הם וריאביליים ותלויים במידה רבה בשיפוט וביכולת הכירורגית של המנתח.
מטרת החוקרים במחקר בפורסם בכתב העת European Urology Oncology הייתה לזהות את האופנים בהם ניתן לשפר את התוצאים בניתוח ה-TURBT. החוקרים סקרו הכנה לניתוח, בחירת ציוד, צעדים פרוצדורליים, טכניקת ניתוח וניהול של מקרי חירום וסיבוכים של הניתוח.
נאסף מידע מתוך מאגרי מידע מוכרים ובהם MEDLINE ,Embase ו-Cochrane. זוהו מחקרים רלוונטיים. מאמרים אלה עברו סקירה ע"י פאנלים של אורולוגים. בעבור מאמרים שלגביהם לא הצליחו הרופאים להגיע להסכמה, נערכו דיונים עד אשר הושג קונצנזוס.
בסה"כ זוהו 814 מאמרים רלוונטיים, מתוכם 43 עמדו בקריטריוני ההכללה. מרבית המחקרים היו רטרוספקטיביים (דרגת עדות 2), 2 מאמרים בלבד היו מחקרים פרוספקטיביים אקראיים. החוקרים סקרו את הקשר בין הפרוצדורה הניתוחית לבין הניהול הכולל של סרטן הערמונית, טכניקות של TURBT, אמצעים הכוללים בקרת איכות, רשימות תיוג וניהול פוסט ניתוחי. נמצא כי היכרות של המנתחים עם כל האספקטים של הניתוח הכרחית על מנת לצמצם תמותה ולשפר תוצאים אונקולוגיים. נדרש פיתוח של כלים, טכניקות חדשות ואמצעי בקרה על ניתוח ה-TURBT.
לסיכום, TURBT היא פעולה נפוצה ומאתגרת עם תוצאות וריאביליות ידועות. על מנת להפחית את הוריאציה ולייעל את התוצאים, חשוב להשתמש בשיטות עבודה מומלצות המבוססות על ראיות וחוות דעת מומחים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות